狗狗凝血不良的原因？
血液由液体转变为固体的过程称为血液的凝固，通常是指血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白，并产生血凝块的过程(图1) 。这一过程分为凝血酶原活化、纤维蛋白形成和血块收缩三个阶段。
在凝血过程中需要多种凝血因子及血小板的参与。其中，纤维蛋白原是凝血系统的初级因子，可被血液中的凝血酶转化为纤维蛋白单体；然后通过交叉联接形成稳定的纤维蛋白网状结构[3]。纤维蛋自单体的交联还受到凝血因子ⅩⅢ的作用。最后形成的纤维蛋白网状结构起到将血液中存在的有凝聚作用的物质集中在一起的功能，从而加速血栓的形成以及促进血块的收缩[2]。
正常情况下，当机体发生出血时，机体的凝血系统可以启动相应的机制防止或减少出血的发生，以维持正常的生理功能。但是，如果凝血系统出现异常，则可能导致凝血功能障碍而引发出血的风险增加。
一．遗传性因素引起的凝血功能障碍 遗传性凝血功能障碍较为常见，包括因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ缺乏导致的原发性血友病A（FGA）和外源性凝血因子缺陷导致的血友病B ( FGB ) 和凝血功能障碍性血小板减少症等，临床上统称为凝血因子病。该类疾病主要由基因突变导致凝血因子的缺乏或者不能正常激活所致。
二．获得性因素引起的凝血功能障碍获得性凝血障碍通常是由于各种原因引起凝血因子的缺失而导致其无法合成或者是活性降低所引发的。这些原因主要包括： 1.创伤：创伤会导致血管内皮细胞的损伤，使得血小板粘附于血管的受损部位，继而引发凝血过程的启动;同时，创伤也会引起血小板的释放，从而导致凝血过程中的某些环节加强，从而引起凝血功能的亢进。因此，创伤也是引起凝血功能障碍的主要原因之一 [5]。例如严重的车祸可导致病人全身多处骨折，从而造成不同程度的软组织挫伤而引起凝血障碍；手术操作不当也可能会引起患者局部组织受伤而造成凝血功能障碍。
2.感染：由于各种病菌都可以引起免疫反应，所以细菌感染后常会引起继发性凝血因子的减少，这也是导致机体出现凝血功能障碍的原因之一。如金黄色葡萄球菌侵入人体后可诱发出炎性物质，进而使体内的白细胞和多形核白细胞聚集起来，最终导致血管内皮的损伤而诱发凝血因子消耗过多等现象。病毒感染也可引起机体的免疫功能失调而影响凝血功能的发挥[7]。如病毒性肝炎患者体内会存在大量的病毒抗原，这将会影响患者的免疫系统而使其不能够及时识别抗原、杀灭病毒从而导致凝血因子的丢失，最终引起凝血功能障碍等问题[8-9]。一些寄生虫也会引起感染性的凝血功能障碍。 3.肿瘤：恶性肿瘤患者体内的免疫监视功能下降，并且可能会由于肿瘤细胞分泌的外毒素而破坏人体的免疫细胞，这都会使肿瘤患者处于高凝状态之中，而且这种高凝状态还会一直持续到患者死亡为止[6 ]。很多化疗药物也可以引起患者凝血功能的紊乱，从而导致肿瘤患者出现凝血功能障碍的问题[10-11]。
4.抗凝治疗：有些患有严重血栓性疾病的人在日常生活中为了预防血栓再次发生常常会利用口服抗凝剂来达到预防目的，但是由于该类药物对于凝血因子具有一定的抑制作用，所以在长期应用此类药物治疗的过程中也可能会导致机体出现凝血功能障碍的现象。此外还有一些人因为对阿司匹林等药物的过敏反应而出现过敏性紫癜等疾病也会导致身体内的凝血功能障碍问题的发生[12]。 遗传性和获得性因素均可引起机体内凝血功能的紊乱，其中前者为先天性的因素而后者则为后天获得的因素所造成的后果。两者之间相互重叠共同导致了凝血功能障碍发生的几率大大增加，给人类造成了极大的危害， 所以临床医生在面对患有凝血功能障碍的病人时要根据不同的病因采取正确的治疗方法才能帮助患者恢复健康的身体水平。 参考文献：
1.王前军， 张静. 急性白血病合并弥散性血管内凝血的研究进展[J]. 中国血液净化， 2014，13(4)：275-278.
2.李淑娟， 李凤云. 凝血因子与老年出血性脑血管病的发病机制研究进展[J]. 中国临床保健杂志， 2013， 15(2)： 186-188.
3.马丽燕. 维生素K在体内代谢及其对凝血因子合成的影响[D]. 上海：上海交通大学医学院， 2014.
4.杨月欣，葛可佑.中国营养科学基础[M].北京：人民卫生出版社， 2016：65－66.
5.张琳. 创伤性凝血障碍相关危险因素分析[D]. 北京：北京大学医学部， 2017.
6.朱丹华，刘春生.抗凝治疗的合理化策略——从基础到实践[J].中国实用外科杂志，2015，35(4)：346-348. DOI：0.3969/j.issn.1005- 0199.2015.04.013
7.陈莉萍，吴文源.乙型病毒性肝炎病人凝血功能障碍的相关因素分析[J].中华肝脏病杂志，2013，21(1)：13-16.DOI：10.3760/cma.j.1007-3069.2013.01.004.
8.周玲，徐辉勇，郭亚杰等.干扰素α-2a联合拉米夫定治疗慢性丙型肝炎肝硬化的疗效观察[J].中国实用内科杂志，200